Над 80 проценти од фрактурите на коските кај луѓето на возраст над 50 години се предизвикани од остеопороза, која исто така се нарекува тивка епидемија. Во продолжени нудиме совети како да го намалите ризикот од компресивни фрактури на ‘рбетот, кои се вообичаена компликација на оваа болест.
Коските се еден од најважните органи во човечкото тело, но со возраста, особено по триесеттата година, нивната густина се намалува и ризикот од остеопороза се зголемува, што резултира со разни фрактури. Остеопорозата е болест која се јавува поради намалување на коскената маса и нарушувања на структурата на коските, што ги прави коските слаби и склони кон фрактури.
Најчесто погодените коски од остеопороза се колковите, ‘рбетот и зглобовите. Над 80 проценти од фрактурите на коските кај луѓето на возраст над 50 години се предизвикани од остеопороза, а приближно 10 проценти од целата популација има остеопороза. Почесто се јавува кај жени отколку кај мажи, а се проценува дека повеќе од половина од жените на возраст над 65 години имаат остеопороза.
Во 95 проценти од случаите, остеопорозата е примарна и е поделена на:
постменопауза (остеопороза тип 1) – се јавува на возраст од 51 до 75 години, како резултат на пад на нивото на естроген кај жените (и тестостерон кај мажи) и пораст на нивото на цитокини кои ја стимулираат активноста на остеокластите и ресорпција на коските.
Инволуционен или сенилен (остеопороза тип II) – се јавува по возраст од 60 или 70 години и е двојно почест кај жените, како последица на нормалниот процес на стареење и намалувањето на бројот и активноста на остеобластите.
Секундарната остеопороза се јавува во 5 проценти од случаите и е предизвикана од различни состојби и болести: ендокринопатија, нарушувања на црниот дроб, долгорочна неподвижност, хронична опструктивна белодробна болест, хронична бубрежна инсуфициенција, некои лекови (на пр. Барбитурати, фенитоин, хепарин, кортикостероиди), недоволна супстанции за внесување храна во крвотокот поради варење, апсорпција или транспорт, малигнитет, продолжена бестежинска состојба (на пр. нуркачи, астронаути).
Знаци на болеста и тест за мерење на густината на коските
Првите знаци на болеста се значителна загуба во висината на телото и згрчена положба, болки во грбот, склоност кон фрактури (во областа на колкот, зглобот и ‘рбетот). Но, луѓето кои имаат сенилна остеопороза, бидејќи густината на коските постепено се намалува, првично немаат симптоми или никогаш не развиваат симптоми.
Дијагнозата на остеопороза се поставува врз основа на симптоми, физички преглед и рентген, ако лицето веќе има фрактура. Исто така, постојат неколку тестови за проценка на густината на коските што можат да помогнат во дијагнозата. Најточен тест е дензитометријата, која користи мали дози на зрачење (помали од оние што се користат за Х-зраци) за мерење на густината на коските и е наменет за жени со висок ризик за остеопороза.
Како да го намалите ризикот од компресивни фрактури на ‘рбетот кога имате остеопороза?
Поради остеопороза, често се случува една или повеќе коски на ‘рбетот да станат толку слаби што не можат целосно да го издржат товарот и да се развијат мали пукнатини. Овој тип на фрактура се нарекува компресија фрактура на ‘рбетот и може да биде болна, а понекогаш доведува до влошување на симптомите на болеста, како што се пецкање, вкочанетост, слабост или деформитет на’ рбетот (кифоза).
За луѓето кои имаат хронична состојба како остеопороза, најважно е редовно да одат на лекар. Вашиот лекар може да препорача одредени лекови за остеопороза, како што се бисфосфонати, што може да го намали ризикот од фрактура на компресија на ‘рбетот.
Калциумот е важен за здравјето на коските, и ако имате остеопороза или намалена коскена маса, вашиот лекар исто така може да препорача додатоци на калциум. Покрај тоа, важно е да внесете многу витамин Д кој му помага на телото да апсорбира калциум во коските. Но, иако е важно да се добие доволно калциум за здравјето на коските, премногу калциум потенцијално може да предизвика проблеми како камења во бубрезите. Затоа, препорачливо е да се консултирате со лекар за урамнотежена исхрана. Пушењето ги ослабува коските и може да ја влоши остеопорозата, затоа не заборавајте да се откажете. И прекумерната потрошувачка на газирани сокови и алкохол може да придонесе за послаби коски, затоа обидете се да престанете или намалите, особено ако ги пиете овие пијалоци секој ден.
Вежбањето е многу важно за зајакнување на коските. Вежбањето со оптоварување помага во изградбата и одржувањето на коскената маса, а физичката неактивност придонесува за слабеење и истенчување на коскеното ткиво. Истражувањата покажуваат дека со вежбање може да ги зајакнете мускулите и коските, дури и кај постарите луѓе, што исто така може да го намали ризикот од фрактури предизвикани од остеопороза.
Повеќето луѓе со остеопороза се охрабруваат да направат некоја форма на тренинг за сила за одржување на коскената маса, но некои активности се уште не се препорачуваат. Често не е препорачливо да кревате големи тежини, да правите стомачни или да се виткате и ги допирате прстите, бидејќи сето ова може да предизвика дополнителен притисок врз ‘рбетот.
Акои имате болки во грбот кои траат повеќе од една или две недели, важно е да се посети лекар. Игнорирањето на болките во грбот и потенцијалните компресивни фрактури на ‘рбетот може да доведат до големи проблеми, како што се силна болка, пецкање, вкочанетост, слабост и тешка деформација на’ рбетот. Третманот е нехируршки, но постојат операции што помагаат Повеќето фрактури на компресија на ‘рбетот се третираат нехируршки, со одмор, лекови против болки или ставање мраз и / или топли облоги, додека фрактурата на крајот сама се лекува. Ако болката не може успешно да се реши со нехируршки третман, може да се размисли за операција.
Вертебропластика – минимално инвазивна процедура која вклучува внимателно ставање игла низ грбот и фрактура на компресија и пополнување на пукнатините со цементен коскен материјал за повторно стабилизирање на ‘рбетот.
Кифопластика – постапката е слична на вертебропластика, но тука се вметнува мал балон во фрактурата на компресија која се шири за да помогне да се доближи скршениот рбет до неговата првобитна висина пред да се инјектира коскениот цемент.
Вертебропластика и кифопластика, според некои истражувања, се ефикасни во намалувањето на болката поради фрактура на компресија на ‘рбетот, особено кога се прават во рок од два месеци по фрактура.
Инаку, при остеопороза, најважната превенција е онаа која вклучува одржување или зголемување на коскената густина со конзумирање на вистинска количина на калциум, сончање како еден од факторите кои придонесуваат за зголемено производство на витамин Д, редовна физичка активност (вежбање, вежби за зајакнување на коските и мускулите ), внимателно движење и избегнување на ризик од паѓање и, по препорака на докторот, земање лекови за зачувување на коскената маса или поттикнување на формирање на нови.